一场看似普通的头痛，竟可能是致命警报。近日，52岁的刘女士因忽视持续加重的头痛，险些被中枢神经系统感染夺去生命，经广州中医药大学番禺医院（番禺区中医院）精准治疗后，最终转危为安。

头痛不止竟因“大脑感染” 

事发周末，刘女士收拾房间时突然感觉前额胀痛，刚开始以为是没休息好，想着“睡一觉就好”。但随后几天，头痛从偶尔隐痛转为持续3—5小时的胀痛，严重时翻身都难，整夜无法入睡，还伴随全身酸痛乏力、左耳耳鸣。

意识到不对劲，刘女士赶紧到广州中医药大学番禺医院神经内科就诊。接诊的郭晓兵主任团队了解到，刘女士曾有恶性肿瘤病史（已痊愈），亲友多人近期患流感，但她无发热、咽痛等典型流感症状。查体时，医生发现其颈部僵硬如“木板”，低头时疼痛明显——这是典型的“脑膜刺激征”，结合其他症状，高度怀疑刘女士是中枢神经系统感染。

医生的判断在刘女士的检查结果中得到了印证：头颅CT和MRI未见异常，但腰椎穿刺显示颅内压达240mmH₂O（正常值80-180mmH₂O），脑脊液中白细胞和蛋白水平显著升高，葡萄糖/血糖比值低于0.4（正常应＞0.6），提示细菌性感染可能。治疗期间，刘女士口周出现疱疹，伴随发热，提示合并病毒性感染。

14天精准治疗脱险

针对病情，郭晓兵团队立即为刘女士启动个体化治疗，依据脑脊液病原学结果，用足量敏感抗生素控制细菌感染，联合抗病毒药物阻断病毒复制，同时密切监测指标变化调整用药。14天后，刘女士头痛缓解、发热消退、颈部僵硬感消失。复查显示颅内压恢复正常，脑脊液白细胞接近正常，病原微生物核酸高通量测序阴性，感染被彻底控制。出院时，刘女士感慨道：“幸亏及时就医，再拖后果不堪设想！”

中枢神经系统感染（简称CNS感染）是病原体侵犯脑或脊髓引发的炎症性疾病，堪称“大脑隐形危机”。郭晓兵介绍，该疾病起病隐匿易误诊，早期症状与感冒、疲劳相似，如头痛、发热、全身酸痛等，约30%的患者最初会被误诊为“普通感冒”，从而错过发病后48小时的黄金治疗期。此外，该疾病进展迅速、致死致残率高，病原体可能直接破坏脑组织，或引发脑水肿、颅内高压，严重时导致昏迷、癫痫甚至死亡。相关数据显示，细菌性脑膜炎死亡率在5%—30%，真菌性脑膜炎（如隐球菌）死亡率超过60%；即便幸存，也可能遗留智力障碍、瘫痪、癫痫等后遗症。他指出，免疫力低下者（肿瘤患者、长期用激素者）、婴幼儿、老年人，以及有头部外伤、中耳炎/鼻窦炎未愈者，均为该疾病的高危人群，需格外警惕。

做好五点可降低感染风险 

郭晓兵提醒，中枢神经系统感染症状因病变部位和范围而异，但出现以下表现需高度警惕，包括突发高热（＞38.5℃）、寒战、全身酸痛、乏力，或无明显发热但持续疲劳；剧烈头痛（持续性或进行性加重）、恶心呕吐（与进食无关）、意识模糊、性格改变（如突然暴躁或淡漠）、肢体麻木/无力、抽搐；颈部僵硬（低头时疼痛）、口角疱疹（提示病毒感染）、视力/听力下降；近期有头部外伤、中耳炎/鼻窦炎未愈，或接触过流感患者、有蚊虫叮咬史。

同时，做好以下五点可降低感染风险：一是把好入口关，不喝生水、不吃未煮熟的肉类（如生鱼片、半熟牛排），防止病原体经消化道侵入；二是及时处理小炎症，如中耳炎、鼻窦炎、牙周炎等“小病”拖延可能扩散至脑部，需尽早规范治疗；三是保护头部防外伤，头部开放性伤口及时清创缝合，必要时用抗生素预防感染；四是防蚊虫阻断传播，夏季用蚊帐、驱蚊液，少去草丛、树林等蚊虫密集区域，避免蚊虫叮咬传播病毒；五是接种疫苗强防护，儿童按计划接种乙脑、流脑疫苗，老年人、免疫力低下者建议接种肺炎球菌、流感疫苗，降低继发感染风险。

“大脑是人体‘司令部’，一旦发生感染，后果不堪设想。”郭晓兵提醒，若出现头痛伴随颈部僵硬、持续加重、发热等症状，务必第一时间就医，只有早识别、早治疗才能有效守护生命健康。

文：番禺融媒记者潘晓均 通讯员杜振萍